در مقالات گذشته در رابطه با اختلال در خواندن مطالبی آموختیم... در ادامه می خوانیم... تشخیص تشخیص نارساخوانی ساده نیست و اغلب نیازمند گرفتن اطلاعات از متخصصان مختلف میباشد. در حالی که نارساخوانی یک اختلال کاملاً مۆثر در حوزه آموزشی میباشد و بخش عمده آموزش با خواندن انجام میگیرد. مسایل عصبی و پزشکی در این زمینه ممکن است نقش داشته باشند و بنابراین تلاشهای لازم و مشارکتی بین مدرسه، پزشک و دیگر متخصصان سلامت برای ارایه خدمات به کودک و خانواده ضروری است. محور تشخیص «ناتوانی یادگیری» در مدارس، تفاوت یا ناهمخوانی بین هوشبهر کودک و عملکرد آموزشی یا پیشرفت او میباشد. این معیار اختلاف به طور گسترده در بین جامعه پژوهشی و جامعه آموزشی مورد بحث است. ولی در حال حاضر، این مسأله یک معیار قابل توجه میباشد. همچنین کودکانی که فوقالعاده با استعداد هستند نیز ممکن است ناتوانی یادگیری داشته باشند و تلاش زیادی برای خواندن و املا نسبت به همکلاسهای خود داشته باشند و این مسئله نادیده گرفته میشود. بسیاری از بچههای مبتلا به نارساخوانی تا پایههای بالای ابتدایی یا مدرسه راهنمایی ممکن است نادیده گرفته شوند و تنها در سالهای بالاتر با کاهش قابل توجه عملکرد تحصیلی مورد توجه قرار میگیرند. آن ها اغلب به دو درجه پایینتر از سطح قبلیشان، افت میکنند که شاید دیگر برای مداخله درمانی دیگر شده باشد و کودک دارای چالشی جدی با این مشکل باقی میماند. بنابراین برای تشخیص اختلال خواندن باید گامهای زیر برداشته شود.
_ انجام معاینه کامل پزشکی، شامل معاینه عصبی، دیداری، شنیداری _ بررسی عملکرد رشدی، اجتماعی، تحصیلی فرد _ بررسی وجود افراد مبتلای دیگر در خانواده _ انجام تست آموزشی روانی و سنجش روانشناختی _ انجام آزمون وکسلر: برای بررسی هوشبهر و همچنین این بچهها دارای هوشبهر کلامی ضعیف در مهارتهای زبانی _ انجام آزمونهای بینایی مانند آزمون دیداری حرکتی بندر گشتالت و آزمون ادراکی بینایی فراستینگ _ انجام آزمون شنوایی مانند ویمن و سنجش نقایص شنیداری _ انجام آزمونهای پیشرفت تحصیلی مانند آزمون پیشرفت وکسلر _ انجام آزمون رشد حرکتی لینکلن یا اوزرتسکی _ انجام آزمون برتری جانبی نیمکرههای مغز بنابراین برای بررسی کامل نارساخوانی، ضروری است کودک توسط تیم متخصص شامل (پزشک اطفال یا روانپزشک اطفال، روانشناس، گفتار درمانگر، بینایی و شنواییسنج، کار درمانگر) مورد ارزیابی قرار گیرد. اختلالات همراه نارساخوانی کودکان مبتلا به نارساخوانی میتوانند به طور همزمان دارای اختلالاتی باشند که با یادگیری تداخل میکند. این اختلالات شامل: 1ـ اختلال بیشفعالی / کمبود توجه (ADHD): این اختلال عصبی تقریباً 1/0 کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد و میتواند در هر 5 کودک مبتلا به ADHD، یک نفر را دچار نارساخوانی کند. ADHD به طور عمده بر توجه و تمرکز اثر میگذارد و ممکن است با بیشفعالی و تکانشگری همراه شود. و اینشرایط به طور جدی بر یادگیری کودک و نارساخوانی اثر میگذارد. 2ـ اختلالات عاطفی (اضطراب، افسردگی): کودکان دارای نارساخوانی احتمال دارد دارای عزتنفس پایین باشند که با تقلایشان در امر تحصیل مرتبط است و همچنین آنها مستعد اختلالات اضطراب و افسردگی میباشند. این اختلالات میتواند با علایم زیر شناسایی شود: _ تغییر در الگوی رفتار معمولی کودک _ وضعیت آموزشی و تحصیلی بدتر میشود _ گوشهگیری از فعالیتها _ تحریکپذیری بیشتر _ نوسانات خلقی _ اجتناب از مدرسه _ تغییر در هوشیاری، غذا خوردن، خوابیدن و عادتهای بازی 3ـ اختلالات رفتار ایذایی (ODD، CD) که شامل اختلال سلوک و اختلال رفتار بیاعتنایی مقابلهای میباشد. بعضی از بچهها ممکن است رفتارهای منفی، سرپیچی از مراجع قدرت و رفتارهای تهاجمی در کلاس نشان دهند و از انجام تکالیف و کار کلاسی خودداری کنند. اختلال بیاعتنایی مقابلهای (ODD)، بیشتر با یادگیری و روابط با همسالان در محیط کلاس تداخل میکند. 4ـ نارساخوانی میتواند ادامه یابد و در بزرگسالی بر عملکر شغلی اثر بگذارد.
|